Третий день обмена опытом со специалистами из Дома милосердия кузнеца Лобова

О чем мне не стыдного говорить коллегам по сектору?

Третий день работы специалистов из Дома кузнеца Лобова Дом милосердия кузнеца Лобова в Красноярске. Сегодня мы показали им, как работает наш координационный центр паллиативной помощи в Красноярском крае и показали гостям наш хоспис. И коорлинауионнвц центр и хоспис – это учреждения, которые относятся к минздраву Красноярского края.

Вы знаете, я не случайно подвела гостей к карте Красноярского края. Мне очень хотелось, чтобы именно наглядно люди увидели территорию нашего края и насколько затруднено оказание этой помощи в отдельных районах региона. А здесь, в координационном центре, прямо флажками на карте отмечено, где сколько хосписных мест и сестринских коек.

Когда невозможно оставить без помощи тех людей, которые проживают в самых удалённых территориях края: Ванавары, Норильск, Диксон, Дудинку. Красноярцы поймут о каких городах и населённых пунктах я сейчас говорю.

С учётом того, что паллиативная помощь в крае фактически и практически появилась с 2017 года, она очень быстро наращивает объёмы. Я вижу это по обеспечению паллиативных больных необходимыми медицинскими изделиями на дому, я вижу это по решению вопроса с обезболиванием.

Мы приехали в наш хоспис – да это не концепция хосписов Москвы. Это чисто медицинское учреждение, наверное, там нельзя назвать обстановку домашней, но, ни намёка на неприятный запах, чистота не показная к визиту гостей, а видно, что так всегда – это правило, дружелюбный персонал. Цветное белье, противопролежневые матрасы, медицинские кровати, обезболивание по часам, смена памперсов по часам. Все работает четко, без сбоев.

Именно, благодаря такой чёткой организации работы паллиативной помощи в крае наш фонд не берет на себя функционал государственных медицинских паллиативных служб. Мы не делаем себе лицензию на психотропные и наркотические вещества, мы не перекладываем на плечи нашего медицинского персонала то, что делают выездные паллиативные службы Минздрава. Мы им в помощь, помогая решать отдельные проблемы отдельных граждан. Нет необходимости подменять собой и тратить пожертвования граждан на то, что качественно и профессионально могут делать специалисты в этой области и “перетягивать одеяло” на себя. Мы можем выходить чаще, мы можем просигналить в координационный центр о том, что такому-то пациенту по какой причине не дают или задерживают оформление паллиативного статуса, что обезболивание не работает у отдельно взятого пациента и нужно что-то с этим делать, наши медсестры подхватят пациента там, где нужно чаще выходить к пациенту на дом, там, где пока нет выездных бригад. Наша задача – не подменять, не жаловаться, не выставлять ультиматумы паллиативным службам, а довести пациентам до получения им нужной услуги.

Конечно, есть моменты, когда где-то что-то недорабатывается. И это не только в нашем регионе. Врач паллиативной помощи, ведущий больного по участку не дошёл, затягивается вопрос с присвоением паллиативного статуса, нужно срочно купировать тягостные симптомы болезни, а пациент звонит нам, нужно срочно решать вопрос со сложными пролежнями при помощи хирургов или срочно поместить тяжелого больного под круглосуточное сопровождение в хоспис. Мы это можем увидеть быстрее и решить эти моменты через координационный центр.

В координационном центре гостям из Ярославской области показали, как формируется наш регистр паллиативных больных. Это не просто пофамильный список, там вся аналитика, по обезболиванию, по назначениям врачей. Там в любой момент можно получить статистическую информацию и по количеству больных, и по смертям за месяц и по отдельным каким-то моментам. Причём координационный центр по паллиативной помощи в крае – это не только ведение регистра, аналитика и координация действий выездных медицинских бригад, это и обучение медицинских работников из удалённых территорий, работающих с паллиативными больным.

Вообще я горжусь, что в крае паллиативная помощь в руках мужчин. Зав. отделением выездной патронажной паллиативной медицинской службы КГБУЗ “КМБ 2” – Юрий Владимирович Бургарт, Алексей Сергеевич, Алексей Забудский – заведующий координационным центром паллиативной службы Красноярского края, заведующий хосписом – Николай Николаевич Плотников. Мне очень комфортно работать с этими людьми. Я всегда стараюсь лишь обозначить проблему отдельного больного, а решение принимают они. И ни разу у меня не было повода усомниться в их профессионализме. Они всегда выстраиваю оптимальную, грамотную логистику для тяжёлых пациентов, принимают обоснованные решения по медицинской помощи, эти решения правильные и с медицинской точки зрения, и экономически целесообразны. Я бы сказала, нет излишней эмоциональности, истеризма что ли, то что присуще нам – женщинам. И коллеги из Ярославской области сегодня увидели, что наш диалог это не мои фантазии, мы действительно, очень плотно взаимодействуем. Нам легко договариваться и принимать решения. Для некоммерческой организации такой диалог дорогого стоит. И здесь, действительно, нужно сказать спасибо Министерство здравоохранения Красноярского края

И из нашего опыта взаимодействия с государственной паллиативной системой гости взяли очень много полезного. Я уверена, им есть, что увезти к себе домой.

И Алексей Васиков мне сразу в машине проговаривает, что нужно будет сделать в стационарном доме милосердия, чтобы он отличался от хосписа. А Светлана Бочкова консультирует по наблюдению пациентов, что мы упускаем на своих заявках. А я впитываю, впитываю, впитываю.

А завершением совместной работы стал прямой эфир. Если вы ещё его не видели, можете потратить 20 минут своего времени, мне кажется он будет полезен всем.

Обмен опытом Благотворительный фонд “Феникс” и специалистов Дом милосердия кузнеца Лобова состоялся благодаря поддержке проекта по созданию мобильного дома милосердия “Крылья Феникса” Фонд президентских грантов