Мероприятия личной гигиены

УХОД ЗА ЛЕЖАЧИМИ БОЛЬНЫМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Гигиенические мероприятия

Помещение, где находится лежачий больной, должно хорошо проветриваться и кварцеваться. Летом можно включать кондиционер, чтобы он обеспечивал в комнате нормальную температуру, но при этом больного не должно обдувать холодным воздухом. Зимой, если в комнате холодно, нужно включать дополнительные обогреватели и укрывать больного. Запомните! Для человека, вынужденного лежать, опасно как переохлаждаться, так и перегреваться. Он не должен лежать ни весь покрытый потом, ни холодный. Чем хуже будут происходить микроциркуляционные процессы в коже, тем скорее там образуются пролежни. Родственника, который не может вставать, обязательно каждый день мыть в кровати. Перед тем, как приступать к мытью, под омываемую часть подстилают или клеенку, или влаго-впитывающую салфетку. На стул или тумбочку возле кровати ставят таз с теплой водой, берут мягкую губку и моют попеременно, меняя воду, обтирают по линиям лицо пациента: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, осушить полотенцем. Обтереть пациенту шею, грудь, руки (живот и ноги прикрыты одеялом). Вытереть пациенту шею, грудь, руки полотенцем насухо и прикрыть  одеялом. Обтереть живот, спину, нижние конечности, осушить  и закрыть одеялом. Для мытья лучше всего использовать жидкое мыло или особые пенки (например, TENA Wash Mousse). Сильно тереть кожу нельзя. После того, как мыло смыто, нужно промакивающими движениями высушить кожу и нанести на нее увлажняющие или защитные крема. Так, можно применять Menalind крем с цинком, Seni Care – крем с аргинином или с цинком.

Мытье головы

Для того, чтобы помыть голову, нужно приобрести специальную надувную ванночку – лучше ту, в которой будет трубочка, через которую вода сможет вытекать в ведро. В этой ванночке должно быть углубление для головы, как в умывальниках в парикмахерских салонах. Постелите в изголовье кровати клеенку или влаговпитывающую пеленку. Поставьте почти на самый край эту ванночку, и помогите больному туда подвинуться. Ванночка должна стоять так, чтобы вода через трубочку спокойно вытекала в ведро. Полейте голову теплой водой, намыльте ее шампунем, уберите воду из ванночки, затем смойте теплой водой, делая одновременно массаж головы. Если волосы путаются, нанесите на них бальзам кондиционер, который потом также нужно будет смыть. Осушить полотенцем лицо, уши и волосы пациента. Расчесать волосы (короткие от корней, длинные от кончиков к корням). Возможно, высушить волосы феном.

Умывание

Его осуществляют ежедневно утром и вечером. Для того, чтобы хорошо убрать грязь, продукты сальных желез и ороговевшие частички, используют специальные мягкие губки или многоразовые салфетки для умывания. Делается это так:

• Вы приносите таз с теплой водой, ставите его на стул;
• макаете в воду салфетку или губку, протираете лицо больного (или он протирает сам);
• затем на лицо наносится моющий крем, пенка или гель (например, Tena Wash Cream), они вспениваются, промываются все участки лица, уши и область за ушами;
• с помощью той же салфетки или губки, повторно обмакиваемой в воду, моющее средство для лица убирается;
• лицо высушивается промакивающими движениями;
• область вокруг глаз вытирается ватными шариками по направлению от наружного края глаза к внутреннему;
• на него наносится увлажняющий крем.

Чистка зубов

Ее больной выполняет или самостоятельно (если он в сознании и у него может двигаться рука), или это делают родственники с помощью специальных силиконовых щеток, которые надеваются на палец.

Последовательность действий такая же, как обычно: намочить щетку, нанести на нее немного пасты (лучше лечебной, с корой дуба или травами), почистить со всех сторон зубы (обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам, с наружной стороны, слева, затем справа), слизистую щек, язык. Помочь пациенту прополоскать рот или повести орошение с помощью грушевидного баллончика. Полоскать рот можно водой, но лучше это делать отваром шалфея или ромашки, а при кровоточивости десен – корой дуба. Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1% раствором бриллиантового зеленого.

Чистка ушей

Ее выполняют ежедневно с помощью умывания, а раз в неделю – ушными палочками. Последние лучше купить с ограничителями или стараться их не вводить далеко в слуховой проход, наиболее безопасный вариант использование турунд (скрученных в жгутик марлевых салфеток или ваты). Взять турунду, смочить в 3% раствор перекиси водорода, отжать о стенки мензурки.  Оттянуть, левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход (к верху и кзади) Ввести турунду  вращательными  движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см. на 2-3 минуты. Извлечь турунду из слухового  прохода вращательными движениями. При необходимости для очищения  использовать несколько турунд. Повторить процедуру со вторым ухом.

Мытье рук

Для мытья рук нужно произвести следующие действия:

1. постелить на больного сверху влаговпитывающую пеленку, на нее поставить легкий таз с теплой водой, в котором разведено немного моющего средства для рук;
2. в таз опустить руки, дать им 1-2 минуты отмокнуть;
3. помыть руки с помощью губки, обратив особое внимание на межпальцевое пространство;
4. вынуть руки больного из таза;
5. высушить их полотенцем;
6. нанести на них крем.

Периодически нужно обрезать ногти, после чего подпилить их мягкой пилкой.

Бритье

Эта процедура похожа на умывание:

• На грудь пациента положить одноразовую непромокаемую пеленку;
• В емкость налить воду (температура 40-45°С);
• Намочить большую салфетку в воде, отжать положить ее на лицо пациента (щеки и подбородок) на 5-10 минут;
• Нанести крем для бритья равномерно на кожу лица по щекам и подбородку;
• Побрить пациента, оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка в следующей последовательности: щеки, над верхней губой, под нижней губой, область шеи, под подбородком;
• Протереть лицо после бритья влажной салфеткой, затем осушить сухой промокательными движениями.
• Протереть лицо пациента салфеткой, смоченной лосьоном.
• Придать пациенту удобное положение в кровати.

Гигиена половых органов

Ее лучше всего выполнять в положении, когда больной лежит на судне. Под это судно подкладывается клеенка/влаговпитывающая пеленка, ноги больного раздвигаются и ставятся на пятки, будучи согнутыми в коленях.

Далее нужно помыть половые органы мягкой губкой, на которую наносится моющая пенка или гель для интимной гигиены. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой производите  движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере  загрязнения салфетки. Последовательность выполнения при обработке у женщин:

лобок, большие половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия (салфетки менять по мере загрязнения).

Последовательность выполнения при обработке у мужчин:

головка полового члена, тело, мошонка, паховые складки, область анального отверстия. Промыть нужно все: не только гениталии, но и заднепроходное отверстие. После этого судно из-под больного вынимается, Осушить область обработки в той же последовательности промакивающими движениями. После этого из под него вынимают пеленку или клеенку, а затем наносят на кожу крем, лучше всего – «Бепантен» или «Деситин».

Мытье ног

Оно осуществляется точно так же, как и мытье рук – Помочь пациенту поставить ноги в таз с водой. Вымыть в тазу ноги пациента от коленей до стоп, используя индивидуальную губку и мыло (предварительно дать коже немного размякнуть в теплой воде) Вытереть ноги полотенцем, особенно тщательно – межпальцевые промежутки. После вытирания ног их желательно смазывать жирным кремом, например, «Детским кремом» или смесью из облепихового масла, детского крема и витамина A, смешанных 1:1:1.