Да что вы знаете о масштабах территории Красноярского края?

Работа медперсонала  паллиативной помощи при нашем фонде “Феникс” имеет несколько отличительных черт, от работы государстаенных служб. Хотя бы в том, что мы не привязаны территориально к одному участку. Далеко не все наши пациенты проживают в Красноярске. А отсюда и разнятся проблемы, которые приходится решать.

В Красноярске и красноярской агломерации а это, на секундочку, по новым территориальным установкам 11 населенных пунктов , проще: обезболивание можно получить по линии скорой помощи, средства гигиены пока без особых сбоев поставляются соц. фондом, вопрос с энетеральным питанием решается в достаточно короткие сроки, добиться осмотра врачом пациента и назначений для наших медсестер особого труда не вызывает. На дому у большинства пациентов есть все необходимое для работы медперсонала.

Однако, все хорошее и простое заканчиаается, когда пациент из относительно удаленных территорий. Очень часто приходится привозить их проблемы сюда и уже здесь решать их централизованно, с привлечением и нашего ресурса и ресурса Координационного центра паллиативной помощи края . Не всегда все получается, но мы стараемся.

Выезжая в такие отдалённые населённые пункты наш медперсонал везет все свое для работы и медицинских манипуляций. Потому что как хранится все “хозяйское” в частном секторе, в населённых пунктах, где нет аптек, годами, экономия на всем – мы не может за это отвечать. А чаще всего, нужных расходников просто нет.

Индустрия ухода за тяжело больными людьми давно шагнула вперед, но в таких населённых пунктах – жизнь замерла, там ещё прошлый век.

Везем своё, работаем ответственно, попутно пытаемся давать контакты, по приезду в Красноярск часть проблем благополучателя пытаемся решить здесь.Но мы не боги и не волшебники, радиус работы нашего медперсонала 100 км, социальных служб и службы перевозки лежачих больных фонда – 200 км. На большее расстояние у нас просто нет ресурсов. А для создания филиалов в территориях – нет финансов, ну и как бы, желающих в этих территориях начать все с нуля под нашим руководством пока тоже нет.

Когда мы говорим коллегам из других регионов России про наши 100-200км, многие из них даже представить себе не могут такие расстояния.

А нам звонят люди из Ужура, Балахты, Тайшета, Рыбинского района в надежде, что мы поможем и им. Но пока никак. Решение проблем пациентов по телефону – это очень сложный путь и часто безрезультатный. А помощь нужна.Наш сотрудник cаll- центра тратит часы на телефонные переговоры с пациентами или их родственниками. А потому подключаются социальные координаторы и если вопрос не решается, в дело идет “тяжелая артиллерия” – Татьяна Львовна.Часто упираемся в формальные отказы: “не наш участок”, “обращайтесь по месту прописки”, “у нас нет таких инструкций”. И за каждой такой фразой — живой человек, которому больно и страшно.Финансовый аспект этой удаленности тоже критичен. Государственные службы работают в рамках выделенных территорий и бюджетов. Наш же фонд, решая проблему пациента из относительно удаленной территории, вынужден нести существенные расходы: на связь, на транспорт для персонала и волонтеров, иногда на экстренную покупку того, что должно было быть предоставлено, но не было. Мы становимся своего рода “буфером” и “переводчиком” между централизованной системой и конкретным человеком в глубинке, который выпал из ее поля зрения. Эта роль не прописана ни в одном уставе, но она необходима.

Государство предоставляет гражданам, нуждающимся в паллиативной помощи, медицинское оборудование. Но! Именно проблема его переброски из одного района края в другой. Где-то освободилась медицинская кровать или электроподьемник, а в другом районе их нехватка. Самое время передать их туда, но, для этого оборудование надо снять с баланса в одной ЦРБ и поставить на баланс в другой територии. И в век электронного документооборота это происходит очень долго. Пока решаются вопросы на этом уровне, какие-то дыры затыкает “Феникс”, но опять же там, куда мы физически можем доехать и привезти это оборудование, а потом его еще нужно забрать.

Но, самое тяжелое — это ощущение тщетности телефонных консультаций. “Решение проблем по телефону — путь в никуда” — это не метафора, а наша ежедневная реальность. Можно подробно объяснить родственнику, как ухаживать за пролежнем, но если у них нет и не будет в ближайшие дни нужных перевязочных средств, все советы бесполезны. Можно корректировать обезболивание, но если рецепт некому выписать и препарат негде получить, боль останется. Мы часто становимся свидетелями страдания, которое усугубляется именно расстоянием, и это морально истощает команду.Несмотря на это, мы не прекращаем эти попытки. Потому что даже если из десяти удаленных звонков реальную помощь удается оказать в двух случаях — это две спасенные жизни от отчаяния и невыносимой. Мы учимся обходить системные тупики, находя обходные тропы. И надеемся, что со временем этот наш опыт ляжет в основу изменений в системе, чтобы она стала видеть не только адрес прописки, но и человека, где бы он ни находился.Может когда-нибудь будет создан единый центр распредеояющий медоборудование паллиативным больным не по территориальному принципу.

А пока медперсонал фонда продолжает свою работу так, как мы можем и насколько хватает нашего ресурса. И это, надо сказать, весомая помощь.

Напомним, что БФ “Феникс” является участником государственной программы по оказанию паллиативной медицинской помощи, фонд имеет медицинскую лицензию нам оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и медперсонал фонда работает за счет субсидии Министерства здравоохранения Красноярского края.